CNAM: Legea FAOAM prevede venituri și cheltuieli de 14 miliarde 139 milioane de lei

Legea fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (FAOAM) pentru anul 2023 a fost votată în lectură finală în şedinţa de joi, 22 decembrie, a Parlamentului. Documentul prevede atât venituri, cât şi cheltuieli în jur de 14 miliarde 139 milioane de lei. În comparaţie cu suma aprobată pentru 2022, este prognozată majorarea veniturilor și a cheltuielilor cu 15,1%.

Conform Legii FAOAM pentru 2023, prima de asigurare medicală obligatorie în formă procentuală din salariu şi din alte recompense nu se modifică și va fi păstrată la nivel de 9%.

Categoriile asigurate de stat nu vor achita primă de asigurare, fiind asigurați de Guvern. Guvernul va transfera din bugetul de stat în fondurile AOAM pentru asigurarea acestor persoane suma de peste 6 miliarde 847 milioane 595 mii de lei.

Persoanele obligate să se asigure în mod individual prin achitarea primei de asigurare în sumă fixă, ca și în anul 2022 vor fi obligați să achite prima de asigurare până la data de 31 martie 2023. În acest caz, mărimea primei în sumă fixă va rămâne neschimbată și va fi exact ca în anul 2022, și anume:
– Proprietarii de terenuri cu destinație agricolă vor achita 1014 lei în cazul în care nu fac parte concomitent din alte categorii de plătitori prevăzute în anexa nr. 2 la Legea nr.1593/2002 cu privire la mărimea, modul și termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistență medicală;
– Pentru persoanele fizice care desfășoară activități independente în domeniul comerțului cu amănuntul, cu excepția comerțului cu mărfuri supuse accizelor este stabilită prima de AOAM în mărime de 1622 lei, în cazul în care nu fac parte concomitent din alte categorii de plătitori prevăzute în anexa nr. 2 la Legea cu privire la mărimea, modul și termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistență medicală;
– Pentru fondatorii de întreprinderi individuale, deținătorii de patentă, arendașii, arendatorii, persoanele fizice care desfășoară activități în domeniul achizițiilor de produse din fitotehnie și/sau horticultură și/sau de obiecte ale regnului vegetal, alți cetățeni care nu sunt angajați și nu sunt asigurați de Guvern etc., este stabilită prima de asigurare în mărime de 2028 lei;
– Mediatorii, notarii, avocații, executorii judecătorești, experții judiciari care activează în cadrul unui birou de expertiză judiciară, interpreții, traducătorii și administratorii autorizați, indiferent de forma juridică de organizare a activității, neangajați, care au obținut atestat, licență sau autorizație în modul stabilit de lege, persoanele neangajate care exercită independent profesia de medic de familie vor achita prima de asigurare de 4056 lei.

Modul de calculare a primei fixe de asigurare obligatorie de asistență medicală este stabilit prin art.17 alin.(4) din Legea nr.1585, adoptată la 27.02.1998. În conformitate cu această lege cuantumul primei de asigurare în sumă fixă ar trebui să constituie 12636 lei (11 700,0 lei (salariul nominal mediu lunar prognozat pentru anul 2023) x 12 (luni) x 9,0%). Totuși, ținând cont de anumiți factori obiectivi pentru anul 2023 se vor menține facilitățile menționate mai sus pentru toate persoanele care vor achita prima de asigurare în termenul stabilit de lege, până pe 31 martie 2023.

Partea preponderantă a fondurilor AOAM, în jur de 13 miliarde 930 de milioane de lei, urmează a fi acumulată în fondul pentru achitarea serviciilor medicale și farmaceutice. Această cifră este cu peste 1 miliard 832 de milioane sau cu 15,1% mai mare comparativ cu cea aprobată pentru 2022. Creşterea respectivă urmează să acopere cheltuielile necesare realizării Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală.

De asemenea, Legea fondurilor AOAM pentru 2023 prevede acoperirea cheltuielilor pentru majorarea, începînd cu 1 octombrie 2022, a salariilor personalului din instituțiile medico-sanitare publice încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistență medicală, indexarea cheltuielilor instituțiilor medico-sanitare pentru medicamente și a cheltuielilor de regie la indicele prețului de consum prognozat pentru anul 2023.

Cea mai mare creştere, cu aproape 268 de milioane de lei sau cu 35,1% faţă de suma aprobată pentru anul curent, este planificată pentru Subprogramul „Servicii destinate compensării medicamentelor și dispozitivelor medicale”. Suma totală planificată pentru acestea va depăși 1 miliard 32 de milioane de lei. Acest fapt va permite extinderea listei medicamentelor și dispozitivelor medicale compensate.

Suma planificată pentru asistenţa medicală spitalicească va depăși 7 miliarde de lei, cu 775 de milioane sau cu 12,1% mai mult faţă de cea aprobată pentru anul 2022. Acest fapt va permite majorarea volumului de servicii acordate în cadrul programelor speciale (protezarea articulațiilor mari, tratament operator pentru cataractă, cardiochirurgie etc.), precum și procurarea unui număr mai mare de cazuri tratate acute, în chirurgie de o zi, cazuri cronice și servicii de reabilitare.

Pentru asistenţa medicală primară sunt planificate circa 2 miliarde 849 milioane de lei, cu aproape 465 de milioane, sau cu 19,5% mai mult faţă de bugetul aprobat pe anul 2022.

La nivelul asistenţei medicale specializate de ambulatoriu sunt prevăzute mijloace financiare în sumă de peste 1 miliard 241 milioane de lei, în creştere cu circa 241 de milioane sau cu 24,1%. Din aceşti bani urmează a fi majorată finanţarea pentru alimentație și transport public de la/la domiciliu pentru tratamentul în condiții de ambulator a bolnavilor de tuberculoză, suplimentarea medicamentelor costisitoare în tratamentul chimioterapic în cadrul staționarului de zi a Institutului Oncologic și prestarea serviciilor de dializă refugiaților din Ucraina conform Acordului de parteneriat cu Organizația Internațională pentru Migrație.

Mijloacele financiare pentru asistenţa medicală urgentă prespitalicească sunt prevăzute în sumă de circa 1 miliard 138 de milioane de lei, cu 25 de milioane sau cu 2,3% mai mult faţă de suma aprobată pe anul 2022.

Suma pentru serviciile de înaltă performanţă va fi de circa 294 de milioane, în creştere cu peste 34 de milioane de lei sau cu 13,1% faţă de cea aprobată pe 2022.

Pentru subprogramul „Îngrijiri medicale comunitare şi la domiciliu” sunt prevăzute 113 milioane, cu o majorare de 13,4 milioane sau 13,5% faţă de suma aprobată pentru anul curent. Îngrijirile paliative urmează a fi finanţate cu peste 79,3 de milioane de lei, cu circa 10 milioane mai mult faţă de volumul aprobat pe anul 2022.

Pentru anul viitor, în fondul măsurilor de profilaxie au fost planificate 50 de milioane de lei, în cel de dezvoltare şi modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale – 30 de milioane de lei, iar în fondul de rezervă – 10 milioane.

Legea fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul viitor va fi pusă în aplicare începând cu 1 ianuarie 2023.