Analogii de insulină și mai multe dispozitive medicale, compensate în premieră din fondurile AOAM

Persoanele care urmează tratament în condiţii de ambulatoriu vor beneficia de analogi de insulină, dispozitive medicale pentru monitorizarea glicemiei, pungi colectoare pentru stome intestinale și urinare, compensate în premieră din fondurile de asigurare obligatorie de asistență medicală (AOAM).

Listele de medicamente și dispozitive medicale compensate din fondurile AOAM au fost aprobate prin Ordinul comun nr.605/133-A din 21.06.22 al ministrului Sănătății și directorului general al Companiei Naționale de Asigurări în Medicină. Documentul a fost publicat în Monitorul Oficial și va intra în vigoare la 1 iulie 2022.

Astfel, pacienții cu diabet zaharat vor avea acces gratuit în condiţii de ambulatoriu la șapte denumiri comune internaționale (DCI) de analogi de insulină, și anume: insulinum aspartum, insulinum aspartum biphasic, insulinum degludecum, insulinum detemirum, insulinum glarginum, insulinum glulisinum și insulinum lispro. Aceste preparate au fost incluse în lista de medicamente compensate și vor fi eliberate în baza reţetei prescrise de medicul endocrinolog. Beneficiarii, atât persoanele asigurate, cât și cele neasigurate, vor putea ridica medicamentul din orice farmacie contractată de CNAM.

„Ne-am propus să schimbăm mecanismul de asigurare cu analogi de insulină și dispozitive medicale, deoarece anterior procesul era însoțit de mai multe deficiențe, precum estimarea ineficientă a necesităților, respectiv procurarea în cantități prea mici sau mari, proceduri de achiziții publice anevoioase și de lungă durată, proces costisitor de repartizare în teritorii, influența factorului uman la distribuire, repartizarea neuniformă. Acum pacienții vor merge la farmacie, oricând vor avea nevoie de medicamente sau dispozitive medicale”, a declarat marți, 28 iunie, ministra Sănătății, Ala Nemerenco, în cadrul unei conferințe de presă.

La fel, de la 1 iulie, persoanele care primesc îngrijiri paliative în condiții de ambulatoriu vor putea beneficia gratuit de 11 DCI de medicamente: acidum acetylsalicylicum, dexamethasonum, dexketoprofenum, diclofenacum, ketoprofenum, meloxicamum, methylprednisolonum, paracetamolum, pentoxifyllinum, prednisolonum și spironolactonum, compensate în proporție de 100% din fondurile AOAM.

Un alt medicament care este în prezent în lista celor integral compensate, risperidonum, va fi indicat și în cazul tulburărilor de spectru autist, atât copiilor cu vârsta de peste cinci ani, cât și adulților.

De asemenea, circa 20 de DCI de medicamente indicate în tratamentul mai multor maladii au fost completate cu doze și forme farmaceutice noi, fiind reintroduse în lista celor compensate ca urmare a autorizării acestora de Agenția Medicamentului și Dispozitivelor Medicale. Compensarea medicamentelor va permite sporirea accesului pacienților la scheme noi de tratament, ajustarea dozelor și modului de administrare a acestora, conform necesităților pacienților.

O altă noutate constă în aprobarea listei de dispozitive medicale compensate din fondurile AOAM. Aceasta include teste și lanțete pentru monitorizarea glicemiei, pungi colectoare pentru stome intestinale și urinare. Dispozitivele respective vor putea fi ridicate din orice farmacie contractată de CNAM, la prezentarea rețetei prescrise de medicul de familie, la recomandarea medicilor specialiști de profil.

Conform estimărilor, în jur de 129 de mii de persoane cu diabet zaharat urmează să beneficieze de teste și lanțete pentru monitorizarea glicemiei, iar alte peste două mii – de pungi colectoare pentru stome intestinale și urinare.

Pentru a diminua povara financiară asupra fondurilor AOAM, precum și cheltuielile de buzunar ale pacienților, prețurile pentru dispozitivele medicale și analogii de insulină au fost negociate în premieră de CNAM, în baza unui mecanism special, aprobat în anul curent prin hotărâre de Guvern. Acest mecanism permite ca CNAM să poată negocia cu furnizorii un preț mai redus decât cel de pe piață. În urma negocierilor, au fost obținute reduceri în medie de cca 10% pentru analogii de insulină și de 7% pentru dispozitivele medicale.

„Îndemnăm medicii să prescrie medicamentele și dispozitivele compensate conform indicațiilor medicale, să informeze populația despre posibilitatea de a beneficia de produsele respective și să asigure accesul la acestea. În același timp, furnizorii trebuie să-și onoreze obligațiile contractuale, și anume: să asigure disponibilitatea produselor în stoc şi livrarea acestora către farmaciile contractate de CNAM, precum și să garanteze calitatea produselor”, a menționat în cadrul conferinței de presă directorul general al CNAM, Ion Dodon.

Conform calculelor efectuate, toate modificările sus-menționate necesită mijloace financiare în valoare de 104,6 milioane de lei, dintre care 63,4 milioane pentru acoperirea cheltuielilor destinate dispozitivelor medicale, 38,6 milioane pentru cele privind analogii de insulină, iar alte 2,6 milioane de lei pentru cheltuielile provenite din extinderea listei de medicamente compensate.

Banii respectivi au fost planificați în fondurile AOAM, în subprogramul „Servicii destinate compensării medicamentelor și dispozitivelor medicale”, al cărui buget total este de aproape 864 de milioane de lei. Cheltuielile efective efectuate în primele cinci luni ale anului din acest buget au depășit suma de 312 milioane de lei, ceea ce constituie 36,18% din volumul anual de mijloace financiare planificate pentru medicamentele și dispozitivele medicale compensate din fondurile AOAM.

Puteți descărca aici Ordinul comun nr. 605/133-A din 21.06.22 al ministrului Sănătății și directorului general al CNAM cu privire la medicamentele și dispozitivele medicale compensate din fondurile AOAM.